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不可不知的肠癌检测小知识


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01

什么是结直肠癌




肠癌是指发生于肠道的癌病，是胃肠道中常见的恶性肿瘤，通常是指大肠癌，它是我国常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于胃和食管癌。

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结直肠癌的主要原因





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结直肠癌目前的病因尚未明确。
目前主要认为是受遗传、饮食习惯、生活环境等多种因素协同作用的结果。且发病率趋老年化。



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早期症状及表现



结直肠癌在早期是无明显症状的，病情一步步发展才有可能出现以下临床表现：
1、大便习惯和性状的改变：最初患者出现大便习惯和性状的改变，为初期征兆。所以患者一旦发现大便情况出现改变，包括次数增多，或是大便性状改变，且连续几周出现，就需要引起警惕；
2、便血：便血为肠癌患者常见的临床症状，且通常为暗红色，称为污血，与痔疮患者出血的鲜血有一定区别；
3、腹痛：属于较早的临床表现，如果患者经常出现腹痛症状，建议患者及时去医院就诊。
所以，不要觉得日常的便秘、腹泻是小毛病，就不引起重视。它是身体在向你发出求救信号。及时就医及时检查，才能把小问题到大隐患的种子扼杀在摇篮里。


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04

如何提前预防结直肠癌


结直肠癌的预防与“三早”（早发现、早诊断、早治）密切相关，80％结直肠癌主要是腺瘤性肠息肉演变而来，约占85%～90%，甚至更高，而演变为肠癌需要5-15年的漫长时间，因此，我们有足够的时间去发现和预防结直肠癌。

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如何预防结直肠癌呢？

1、提倡合理饮食习惯 2、多吃谷物蔬菜等食物 3、增加运动、规律排便。

当然最有效最好的治疗手段就是早筛、早发现、早预防、早治疗。



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哪些人是易发人群呢？




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中老年人群


有肠癌家族史人群


有结肠息肉病史人群


饮食不良人群


长期吸烟喝酒人群


有炎症性肠病人群


一般来说40岁左右，就要开始做结直肠癌筛查了，因此以上人群一定要重点定时检查。


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06

直结肠癌筛选方法




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粪便试验（FIT/gFOBT）

粪便检测分为两大类，一类检测出血，即粪便隐血试验（gFOBT）和粪便免疫化学检测（FIT），对于癌症的敏感性为 79%，特异性为 94%。可每年或每 2 年进行粪便潜血试验以筛查结直肠癌，如出现阳性结果可进行结肠镜检查；一类检测上皮细胞分子标记，即粪便DNA检测，美国FDA 推荐 FIT 联合 DNA 检测（FIT-DNA）用于结直肠癌筛查。单次 FIT-DNA 敏感性高于 FIT（92.3%、73.8%），但特异性较低（86.6%、94.9%）。


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肠镜检查

结肠镜可以直观地看到粘膜的病变，在肠道准备充分的情况下可以观察整个结直肠的情况，并可早期处理癌前病变和定期筛查结直肠癌，是诊断早期结直肠癌最直接最有效的手段，被认为是诊断结直肠癌的金标准。然而临床上，由于很多人不了解胃肠镜的重要性，或者担心肠镜的风险和痛苦，很多人拒绝肠镜检查，这就造成我国的结直肠癌患者被发现时，超过85%都是中晚期，死亡率高居不下。


03

外周血 Septin9 基因甲基化检测

外周血Septin9基因甲基化检测非常方便，无创采样外周血10ml，患者依从性高。检测灵敏度高，特异性强、对左右侧结肠无差异性，能更早更稳定发现结直肠癌，早癌检出率达60%，约为传统标志物5倍，可极大提高肠癌患者生存率。


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